最高法出臺司法解釋規(guī)范工傷保險行政案件審理

8月20日上午，最高人民法院召開新聞發(fā)布會，通報了《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》（以下簡稱《規(guī)定》）的有關(guān)情況，并公布了4起工傷保險行政糾紛典型案例。

最高人民法院新聞發(fā)言人孫軍工介紹了《規(guī)定》的有關(guān)情況，行政庭庭長趙大光介紹了典型案例有關(guān)情況并回答了與會媒體記者的問題。

針對經(jīng)常出現(xiàn)與職工存在用人關(guān)系的單位有兩個或者兩個以上的情形，《規(guī)定》專門明確了雙重勞動關(guān)系、派遣、指派、轉(zhuǎn)包和掛靠關(guān)系等五類比較特殊的工傷保險責(zé)任主體，規(guī)定職工與兩個或兩個以上單位建立勞動關(guān)系，工傷事故發(fā)生時，職工為之工作的單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位；在派遣、指派和掛靠關(guān)系中，派遣單位、指派單位和被掛靠單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位；如果用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定，將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，用工單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位。

“工作原因、工作時間和工作場所”、“因工外出期間”以及“上下班途中”等問題往往是工傷認(rèn)定中爭議較多的問題，《規(guī)定》對此進(jìn)行了細(xì)化，明確社會保險行政部門認(rèn)定下列情形為工傷的，人民法院應(yīng)予支持：職工在工作時間和工作場所內(nèi)受到傷害，用人單位沒有證據(jù)證明是非工作原因?qū)е碌?；職工參加用人單位組織或者受指派參加其他單位組織的活動受到傷害的；在工作時間內(nèi)，職工來往于多個與其工作職責(zé)相關(guān)的工作場所之間的合理區(qū)域因工受到傷害的等。

關(guān)于“因工外出期間”的工傷認(rèn)定，《規(guī)定》明確，只要職工受用人單位指派或者因工作需要在工作場所以外從事與工作職責(zé)有關(guān)的活動期間，受用人單位指派外出學(xué)習(xí)或者開會期間，以及只要不屬于職工從事與工作或者受用人單位指派外出學(xué)習(xí)、開會無關(guān)的個人活動受到傷害的，原則上應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。關(guān)于“上下班途中”的認(rèn)定，《規(guī)定》明確，在合理時間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍、配偶父母子女居住地的，從事屬于日常工作生活所需要的活動且在合理時間和合理路線的等，均應(yīng)被認(rèn)定為“上下班途中”。

    由于第三人的原因造成的工傷，《規(guī)定》明確職工可以分別按照侵權(quán)責(zé)任法和社會保險法要求侵權(quán)賠償和享受工傷待遇，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付，并明確了三種處理方式：社會保險行政部門不能以職工已經(jīng)對第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由不受理工傷認(rèn)定申請或不認(rèn)定工傷；社會保險行政部門已經(jīng)作出工傷認(rèn)定，職工未對第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償，起訴要求支付工傷保險待遇的，人民法院應(yīng)予支持；社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以工傷職工已經(jīng)對第三人提起民事訴訟為由，拒絕支付工傷保險待遇的，人民法院不予支持。（記者 羅書臻）